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什么是输血?

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什么时候需要输血?

当患者严重失血或血红蛋白水平(红细胞计数)较低时,可能需要输血。需要输血的情况包括:

  • 患有严重贫血或缺乏血小板或血浆等血液某些成分的患者。
  • 患有镰状细胞性贫血或地中海贫血的患者,其红细胞功能受到影响,通常需要频繁 输血.
  • 输血 也可能是治疗血癌(包括白血病)的一部分,尤其是当患者正在接受干细胞移植或化疗时。
  • 手术、严重事故或分娩导致严重出血需要 输血 来补充流失的血液。

输血有哪些不同类型?

患者需要输血的类型取决于其病情和血液中缺乏的具体成分。输血主要有三种类型:

  1. 红细胞输注
  2. 血小板输注
  3. 血浆输注

何时需要输红细胞?

  • 严重贫血导致轻微用力时呼吸困难、心绞痛引起胸痛以及极度疲劳,影响患者的日常活动。
  • 严重出血,例如交通事故或肠道出血。
  • 手术过程导致大量失血。

何时需要输注血小板?
血小板是血液凝结所必需的。当血小板计数低时,出血风险会增加。患者可能需要输注血小板以防止失血过多。

血小板减少的常见原因包括:

  • 由于白血病或化疗的副作用导致骨髓血小板生成减少
  • 病毒感染,如登革热
  • 由于败血症、免疫性血小板减少性紫癜 (ITP) 和弥漫性血管内凝血 (DIC) 等情况导致的血小板破坏。

 

什么时候需要输血浆?
通常建议输血浆来补充凝血因子,以阻止或预防严重出血事件。一些影响凝血因子产生或功能的遗传性疾病也可能需要输血浆。

常见的血型有哪些?

根据 ABO 分类系统,常见的血型有 A、B、AB 和 O。字母 A、B、AB 或 O 后面的正号“+”或负号“-”分别表示存在或不存在恒河猴 (RhD) 抗原。在进行输血之前,检查接受者和捐献者的血型非常重要 输血 确保血型兼容性,防止出现溶血现象,即红细胞被破坏。

输血时会发生什么

输血

输血之前会发生什么?

  • 抽取您的血液样本来检查您的血型。 
  • 将捐献者的血液与接受者的血液进行交叉配血,以确保兼容性。 
  • 输血前,您可能会服用一剂对乙酰氨基酚或抗组胺药以防止发生反应。

输血期间会发生什么?

  • 将套管针插入手或手臂的静脉。
  • 该插管通过一根长管与血管相连,血液从血管中流出,通过管子流入你的静脉。 
  • 输一袋血液通常需要2-4小时。如果您接受血小板输血,通常需要大约1分钟。

输血期间,我们会定期监测您的体温、心率和血压。护士还会留意皮疹等过敏反应的迹象。

大多数情况下,患者在治疗期间不会感到任何不适, 输血。有些患者会出现发烧或发冷的症状。可通过减慢输血速度或服用一剂扑热息痛来控制。

输血后会发生什么?
血液科医生可能会建议进行一些血液检查来检查您对输血的反应并评估血细胞计数的改善情况。

输血后您可以立即回家,除非您出现任何反应或需要更多血液。几天内您的手臂可能会疼痛并出现轻微淤青。

如果在服用药物后 24 小时内出现呼吸困难或胸痛,请联系医生 输血.

输血安全吗?

输血 通常是安全的。在某些情况下,患者可能会出现一些副作用,例如:

  • 发热: 发烧可能在发作期间或发作后 6 至 8 小时内出现 输血. 患者可以服用一剂扑热息痛来降低体温。
  • 皮疹: 感染部位的皮肤上可能会出现发痒的风团 输血. 可以使用抗组胺药物治疗。
  • 在极少数情况下,患者可能会出现严重反应,导致以下不良影响:
    • 过敏反应: 严重的过敏反应可能会造成呼吸困难、血压骤降,若不立即治疗,可能会引发危及生命的并发症。
    • 输血相关急性肺损伤 (TRALI): 这是一种罕见的、危及生命的并发症,可能在输血后 6 至 8 小时内发生,导致严重的呼吸困难。
    • 溶血: 这是由于输入轻度不相容的血液后,抗体会破坏红细胞而发生的。
    • 併发感染 比如 HIV(人类免疫缺陷病毒)、HCV(丙型肝炎病毒)和 HBV(乙型肝炎病毒),都是因为输了受感染的献血者血液而感染的。由于当地血库的严格检查,这种情况如今非常罕见。

重复输血的长期副作用是什么?

有些疾病,如骨髓增生异常综合征和重型地中海贫血,需要频繁 输血 几年内。这些患者可能会出现铁过载,从而导致心脏、肝脏和其他重要器官受损。铁螯合疗法涉及从体内去除多余的铁,有助于最大限度地降低此类铁毒性的风险。

我可以避免输血吗?

As 输血 由于存在一定风险,建议尽可能减少输血。

一些贫血患者可以通过补充铁或维生素 B12 来治疗。其他患者可能受益于注射促红细胞生成素(一种刺激红细胞生成的激素)。有出血风险的患者可能不需要输注血小板或血浆。相反,可以使用氨甲环酸等药物来减少出血。

输血治疗疾病的常见问题

输血 可能需要满足某些条件,包括: 

  • 再生障碍性贫血 
  • 地中海贫血
  • 骨髓增生异常综合征

再生障碍性贫血是一种自身免疫性疾病,人体的免疫系统会攻击并破坏骨髓中的干细胞。结果,这些受损的干细胞无法正常产生血细胞,导致骨髓空虚(再生障碍性贫血)或血细胞不足(发育不全)。 

在大多数情况下(占 75-80%),再生障碍性贫血的病因不明(称为特发性再生障碍性贫血)。有多种原因可引发再生障碍性贫血,包括化疗和放疗、自身免疫性疾病、怀孕和一些病毒感染。

有一类罕见疾病,称为骨髓衰竭综合征,其中再生障碍性贫血有时会从一代传给下一代。

再生障碍性贫血是一种严重的血液疾病。如果不及时治疗,患者将遭受骨髓衰竭的持续副作用。患者可能需要持续输血和血小板,或经历反复感染和/或出血或容易瘀伤。  

对于严重的再生障碍性贫血病例,缺乏早期治疗会导致严重并发症,包括死亡。

轻度地中海贫血: 具有地中海贫血特征的人的预期寿命正常。

重型地中海贫血: 重型地中海贫血引起的心脏并发症可能导致 30 岁之前的患者死亡。

轻度地中海贫血: 大多数情况下,轻度地中海贫血患者没有体能或健康问题。

重型地中海贫血: 有些人可能难以参与剧烈运动。然而,许多患有地中海贫血症的人可以参与中等强度的体育活动,包括骑自行车、跑步和散步。如果患有地中海贫血症的人关节有问题,有很多类型的低强度运动可供选择,包括瑜伽、游泳或水中有氧运动。

低风险 MDS 患者可能不需要任何 输血s,并且患有贫血症的某些 MDS 亚型患者可能对刺激红细胞生成的药物反应良好。还有一些靶向药物可以改善潜在的 MDS 并增加红细胞计数。

如果需要输血,频率会因患者而异;有些患者需要每隔几个月输血一次,而有些患者则需要每隔几周输血一次。通常,一旦患者开始定期输血 输血s,输血之间的时间间隔将逐渐变短。

对于中高危MDS患者,如果不进行治疗,病情会逐渐进展,最终导致危及生命的急性白血病。

另一方面,一些低风险 MDS 患者可能不需要治疗,或者只需要支持治疗 输血s.

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