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淋巴瘤的症状

淋巴瘤的类型

淋巴瘤有 60 多种具体类型。最常见的两种淋巴瘤类型是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。.

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的主要区别在于受影响的特定淋巴细胞。霍奇金淋巴瘤中存在一种称为 Reed-Sternberg 细胞的异常细胞,但在非霍奇金淋巴瘤中不存在。

霍奇金淋巴瘤是一种影响淋巴系统的癌症。当淋巴系统中的细胞开始异常生长并扩散到不同的器官和组织时,就会发生霍奇金淋巴瘤。

霍奇金淋巴瘤的体征和症状是什么?

霍奇金淋巴瘤的体征和症状包括:

  • 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结无痛肿胀
  • 全身皮肤瘙痒
  • 持续疲劳
  • 发烧
  • 意外减肥
  • 严重盗汗
  • 饮酒后淋巴结疼痛
  • 咳嗽和呼吸困难
  • 胸部、腹部或骨骼疼痛

霍奇金淋巴瘤的病因是什么?
当抗感染细胞(即淋巴细胞)发生基因突变,导致受影响细胞不受控制地生长和繁殖时,可能会发生霍奇金淋巴瘤。

这些异常淋巴细胞通常会在淋巴系统的特定部位(如颈部或腹股沟)生长和积聚,并排挤健康细胞。随着时间的推移,异常淋巴细胞会扩散到身体的其他部位,如脾脏、骨髓、肝脏和肺部。

霍奇金淋巴瘤的风险因素有哪些?

可能增加霍奇金淋巴瘤风险的因素包括:

  • 最低年龄要求: 尽管最常见的诊断年龄是 20 至 40 岁之间,以及 55 岁以上,但任何年龄的人都可能被诊断出患有霍奇金淋巴瘤。
  • 性别: 霍奇金淋巴瘤在男性中比在女性中略常见。
  • 以前接触过 Epstein-Barr 病毒: 已知这种病毒会改变 B 淋巴细胞的 DNA。由 Epstein-Barr 病毒引起的感染可能导致传染性单核细胞增多症,从而增加霍奇金淋巴瘤的风险。
  • 家史: 直系亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)患有淋巴瘤的人患上淋巴瘤的风险更高,尽管尚不清楚这是否是由于遗传的基因突变或生活方式因素造成的。
  • 免疫力弱: 因身体状况(如艾滋病)导致免疫系统较弱或正在服用药物(如免疫抑制剂)的人面临的风险更高。
  • 环境因素: 出生顺序较早、兄弟姐妹或玩伴较少以及单户住宅与霍奇金淋巴瘤的高风险相关。
  • 遗传综合症: 患有克氏综合症和唐氏综合症的患者的风险较高。

非霍奇金淋巴瘤是一组源自淋巴系统和免疫系统的癌症。它会影响淋巴结和称为淋巴细胞的血细胞。

非霍奇金淋巴瘤的体征和症状是什么?

非霍奇金淋巴瘤的体征和症状可能包括:

  • 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结无痛肿胀
  • 贫血或红细胞计数减少(如果骨髓受到影响)
  • 不明原因的消瘦
  • 发烧
  • 持续疲劳
  • 盗汗
  • 咳嗽、呼吸困难和胸痛
  • 食欲不振
  • 腹部疼痛、肿胀或饱胀感
  • 全身皮肤瘙痒.

非霍奇金淋巴瘤的病因是什么?

非霍奇金淋巴瘤是由于淋巴细胞快速增殖而发生的。淋巴细胞的生命周期涉及形成可以替代旧淋巴细胞的新细胞。非霍奇金淋巴瘤发生在淋巴细胞无限生长导致血液中未成熟淋巴细胞数量增加时。这导致大量淋巴细胞在淋巴结中积聚,导致淋巴结肿胀。.

非霍奇金淋巴瘤通常会影响产生抗体来抵抗感染的 B 淋巴细胞。影响 B 细胞的非霍奇金淋巴瘤亚型包括滤泡性淋巴瘤、弥漫性大 B 细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和套细胞淋巴瘤。

在极少数情况下,非霍奇金淋巴瘤可能发生在直接攻击和破坏异物的 T 淋巴细胞中。影响 T 细胞的非霍奇金淋巴瘤亚型包括皮肤 T 细胞淋巴瘤和外周 T 细胞淋巴瘤。

非霍奇金淋巴瘤的风险因素有哪些?

  • 最低年龄要求: 罹患此病的风险会随着年龄增长而增加。60 岁以上的人罹患非霍奇金淋巴瘤的风险较高。
  • 免疫力弱: 因疾病(如艾滋病)导致免疫系统较弱或正在服用药物(如免疫抑制剂)的人面临的风险更高。
  • 环境因素: 接触除草剂的人患上这种疾病的风险更高。

如何诊断淋巴瘤?

  • 体检
    我们的医生会检查您的腋窝、颈部和腹股沟淋巴结是否肿大,以确定是否患有淋巴瘤。脾脏或肝脏肿大也可能是淋巴瘤的征兆。然后通常会进行活检以确认诊断。

  • 活检
    淋巴结活检包括切除部分或全部肿大淋巴结,有助于确诊淋巴瘤。样本被送往实验室检测癌细胞的存在。在实验室分析淋巴结组织将有助于确定淋巴瘤的类型。

  • 血液和尿液检查
    我们的医生可能会建议进行血液和尿液检查以排除感染或其他疾病。

  • 成像测试
    X射线、CT、MRI和PET(正电子发射断层扫描)等影像学检查有助于淋巴瘤的诊断。

  • 骨髓抽吸
    骨髓活检 抽吸是将针头插入髋骨抽取骨髓样本。然后送往实验室分析样本,以检测淋巴瘤细胞。

淋巴瘤的治疗

淋巴瘤可以通过不同的治疗方式进行治疗。

淋巴瘤的一线治疗通常采用周期性治疗。每个周期通常持续 3-4 周,治疗以几天为单位进行,采用不同的化疗药物组合(有时采用靶向治疗)。

  • 化疗
    化疗 可以帮助杀死癌细胞。这些药物可以口服或注射。它可以与其他治疗方法(如放射疗法)结合使用,以改善治疗效果。

  • 其他药物治疗
    涉及使用利妥昔单抗等药物的生物疗法可有效治疗淋巴瘤。这些药物通过改善免疫系统功能发挥作用。
    • 利妥昔单抗是一种单克隆抗体,可以附着在 B 淋巴细胞上,使免疫系统更容易发现它们。这使得免疫细胞能够更有效地识别和攻击癌细胞。
    • 另一种名为依鲁替尼的药物可用于治疗非霍奇金淋巴瘤。
    • 放射免疫治疗药物(如伊布替尼)由携带放射性同位素的单克隆抗体制成。这些药物促进抗体附着在癌细胞上,从而使辐射能够精确地对准癌细胞。这些治疗有助于限制淋巴瘤的生长和扩散。

  • 放射治疗
    放射治疗包括将受影响的组织暴露于高能能量束(如质子和 X 射线)以摧毁癌细胞。在放射治疗期间,您将被要求躺在桌子上。一台大型机器将在您周围移动,将能量束引导至受影响的淋巴结以摧毁它们。

  • 干细胞移植
    干细胞移植 涉及从您或捐赠者的骨髓中取出健康的干细胞,然后将其注入您的血液中。健康的干细胞一旦注入您的体内,就会流向骨骼并重建骨髓,从而恢复淋巴细胞的正常产生。干细胞移植 淋巴瘤的治疗通常仅用于治疗高危亚型淋巴瘤或复发性淋巴瘤患者。
  • CAR-T 细胞治疗
    CAR-T 细胞疗法 已被证明对复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤、转化性滤泡性淋巴瘤以及原发性纵隔B细胞淋巴瘤的B细胞淋巴瘤患者有效。
    在新加坡,目前批准的 CAR-T 细胞疗法适用于先前至少接受过 2 种标准治疗但失败的弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者。

淋巴瘤常见问题解答

有多种因素可能会增加患淋巴瘤的风险。这些因素包括年龄、性别和家族史。年龄在 15 至 40 岁之间或 55 岁以上的人患淋巴瘤的风险更高。同样,与女性相比,男性更容易患淋巴瘤。

对于许多被诊断患有淋巴瘤的患者来说,没有任何风险因素可以改变。然而,一些研究表明,建立和维持强大的免疫系统可能有助于降低患淋巴瘤的风险。例如,保持健康的体重范围、保持活跃、遵循营养丰富的饮食(少吃红肉和加工食品)可能有助于降低患淋巴瘤的风险。

淋巴瘤最常见的早期症状包括颈部、腋窝或腹股沟无痛肿胀、持续疲劳和盗汗。患者还可能报告呼吸短促和不明原因的体重减轻,这些都是淋巴瘤的早期症状。

仅靠血液检查通常不足以诊断淋巴瘤。

淋巴瘤的诊断通常通过详细的临床评估、血液检查、PET-CT 扫描以及受影响淋巴结的活检来确认。对于许多患者,还将进行骨髓评估作为分期的一部分,以评估淋巴瘤是否影响骨髓。

脑或脊髓淋巴瘤,又称原发性中枢神经系统 (CNS) 淋巴瘤,是一种罕见的白血病,起源于脑或脊髓淋巴组织。然而,脑或脊髓淋巴瘤很罕见,每 4 个脑或脊髓肿瘤中只有 100 个(4%)是淋巴瘤。

有时,特别是在患有侵袭性 3 期或 4 期淋巴瘤的患者中,疾病也会扩散到中枢神经系统。

被诊断患有淋巴瘤的患者应以健康均衡的饮食来补充身体营养。这应包括由水果和蔬菜组成的高纤维饮食,同时避免食用高度加工食品中的饱和脂肪。

虽然没有针对淋巴瘤患者的特定饮食,但坚持营养丰富、均衡的饮食可以帮助您在治疗期间保持身体健康。尽量摄入复合碳水化合物、瘦肉蛋白、健康脂肪以及充足的新鲜水果和蔬菜。

这通常取决于淋巴瘤的亚型。一些低度淋巴瘤可能进展非常缓慢,可能只需要观察而不需要积极治疗。

然而,高级别亚型淋巴瘤的侵袭性非常强,如果没有得到适当的治疗,患者可能在数周至数月内出现严重病情。

虽然高级别淋巴瘤往往进展更快,但很大一部分高级别淋巴瘤可以得到有效治疗,且复发风险较低。

低度淋巴瘤通常对现有治疗反应良好。然而,它们通常无法治愈,并且可能随着时间的推移而复发。

低度淋巴瘤通常对现有疗法反应良好。然而,许多此类淋巴瘤往往会随着时间的推移而复发。

虽然相当一部分高级别淋巴瘤可以通过化疗成功治愈,但某些类型的高级别淋巴瘤具有高度侵袭性,这由其淋巴瘤亚型(根据组织活检分析)决定。不幸的是,许多此类侵袭性淋巴瘤的预后较差。

淋巴瘤治疗常见问题解答

At CFCH,我们提供以下淋巴瘤治疗方法: 

  • 化疗
  • 放射治疗 
  • 其他药物治疗
  • 干细胞移植
  • CAR-T 细胞疗法

如果淋巴瘤没有加速生长或引起问题,可以密切观察一段时间而不进行治疗。是否需要治疗取决于淋巴瘤的分期。当淋巴瘤只出现在一个淋巴结或淋巴区域(I 期)时,可以用放射疗法治疗。大多数淋巴瘤患者需要联合化疗和靶向药物治疗。

在放射治疗期间,您将被要求躺在一张桌子上,一台大型机器将在您周围移动,将能量束引导到受影响的淋巴结并摧毁它们。

用于淋巴瘤治疗的一些生物治疗药物是利妥昔单抗、依鲁替尼和伊布替尼。

为了让医生确定您的骨髓移植是否成功,您的血细胞计数水平需要与免疫系统一起恢复正常。这可能需要 6 到 12 个月。我们的移植团队将在此期间继续监测您,以防出现任何问题。

CAR-T 细胞疗法已被证明对复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤、转化性滤泡性淋巴瘤以及原发性纵隔B细胞淋巴瘤的B细胞淋巴瘤患者有效。

在新加坡,目前批准的 CAR-T 适用于既往接受过至少 2 种标准治疗但失败的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 患者。

与淋巴瘤治疗相关的常见并发症包括:

  • 脱发
  • 恶心、呕吐等胃肠道症状
  • 昏睡
  • 口痛
  • 辐射导致皮肤疼痛
  • 感染风险增加

接受淋巴瘤治疗的患者罹患长期并发症的风险也会增加,包括心脏问题、生育能力下降和继发性癌症的风险增加。

我们的团队 CFCH 将指导您了解治疗中可能出现的并发症,并讨论控制症状的最佳方法。

大多数淋巴瘤病例采用化疗药物联合治疗,有时采用靶向治疗。患者通常每隔几周使用相同的药物组合进行治疗,以逐渐消除淋巴瘤。

患者通常接受 6-8 个治疗周期,具体取决于疾病阶段和亚型。淋巴瘤的前期治疗通常可持续 4-6 个月。我们的血液学专家 CFCH 将能够为您提供有关具体治疗途径的详细建议。

新加坡淋巴瘤治疗费用取决于多种因素,例如淋巴瘤类型和为您推荐的治疗方案。如需了解有关新加坡淋巴瘤治疗费用以及您可能有资格获得的保险索赔的更多信息,请通过以下方式与我们联系 CFCH.

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