骨髓瘤是一种影响骨髓浆细胞的血癌。这些细胞通常参与免疫系统的防御功能，通过产生抗体帮助身体抵抗感染。
骨髓瘤导致异常浆细胞在骨髓中积聚，导致健康血细胞拥挤。这些癌细胞会产生异常蛋白质（称为副蛋白）而不是健康抗体，从而导致严重的并发症。
骨髓瘤会影响身体的多个部位，这就是为什么它有时被称为“多发性”骨髓瘤。骨髓瘤会影响成人骨髓正常活跃的部位，例如脊椎骨、颅骨、骨盆、肋骨、手臂和腿部的长骨以及肩部和臀部周围的区域。
多发性骨髓瘤的常见体征和症状包括：
可帮助诊断多发性骨髓瘤的测试和程序包括：
多发性骨髓瘤的治疗有两个目标：
如果您没有任何症状，则可能不需要治疗。但是，医生会定期监测您的病情，以了解病情是否有恶化的迹象。这可能涉及定期的血液和尿液检查。
大多数骨髓瘤患者均接受药物和治疗相结合的治疗。药物的选择取决于患者的身体状况，包括年龄和整体健康状况、肾功能损害或器官损伤的程度，以及骨髓瘤的具体亚型。
治疗选择包括：
化疗药物可以破坏骨髓瘤患者体内快速生长的癌细胞。 化疗 药物可以口服，也可以注射到手臂静脉中。在进行骨髓移植之前，可以使用更高剂量的化疗药物。.
泼尼松和地塞米松是常用的皮质类固醇，用于调节免疫系统功能和控制体内炎症。类固醇具有抗骨髓瘤作用，因为它们可以引发骨髓瘤细胞死亡。皮质类固醇可以口服药丸或通过手臂静脉注射。.
免疫治疗 通过刺激免疫系统对抗骨髓瘤细胞起作用。常用于治疗骨髓瘤的免疫调节药物包括沙利度胺、来那度胺和泊马度胺。.
这种治疗 靶向癌细胞中使它们能够存活的特定异常。它涉及使用蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米），这种抑制剂可以抑制骨髓瘤细胞中分解蛋白质的物质的作用。这会导致骨髓瘤细胞死亡。
使用单克隆抗体（例如 Elotuzumab 和 Daratumumab）可以使免疫细胞更有效地识别和攻击骨髓瘤细胞。
A 干细胞移植 涉及用健康骨髓替换患病骨髓。在大多数情况下，患者的干细胞会被移植。健康的造血干细胞从血液中收集并储存起来，以供移植前使用。在实际移植时，会使用高剂量的化疗药物来破坏患病的骨髓。然后将收集到的干细胞注入血液并进入骨骼以重建健康的骨髓。
这种治疗涉及使用能量束（如质子和 X 射线）来破坏骨髓瘤细胞并阻止其生长。放射疗法会迅速缩小特定区域的骨髓瘤细胞。放射疗法可有效缓解骨髓瘤引起的骨痛和疾病。它还可有效治疗由异常浆细胞聚集引起的浆细胞瘤。
有多种因素会增加罹患骨髓瘤的风险，包括：
除了治疗骨髓瘤，医生可能还需要治疗骨髓瘤的并发症。
X 光和 MRI 扫描通常用于诊断多发性骨髓瘤是否累及骨骼。它们可能显示出提示骨髓瘤累及的特征，但我们不能仅根据放射学变化完全诊断骨髓瘤。
虽然骨髓瘤的遗传方式与乳腺癌等疾病不同，后者通常由单个基因引起。与整个人群相比，家庭成员中骨髓瘤的发病率略高，但目前骨髓瘤的遗传模式尚不清楚。
由于骨髓瘤影响骨骼，许多患者会感到虚弱和疼痛。但是，负重锻炼（如散步）有助于增强骨骼。患者在尝试新的锻炼计划之前以及在感到疼痛或注意到症状发生变化时，应始终咨询我们的医生。
多发性骨髓瘤通常是一种进展缓慢的疾病，在初期患者可能不会注意到任何症状。
然而，某些形式的更具侵袭性的骨髓瘤可能迅速进展，特别是在接受过大量治疗的骨髓瘤患者或难治性骨髓瘤患者中。
如果多发性骨髓瘤得不到治疗，会导致蛋白质过量。这最终会导致肾脏损伤或衰竭，或其他并发症，如骨骼受累和骨折。如果您出现骨髓瘤症状，请尽早咨询我们的医生并寻求治疗。
多发性骨髓瘤是一种严重的疾病，其诊断及其相关症状通常会影响患者的生活质量。
尽管如此，骨髓瘤的治疗已经有了显著的进步。大多数初始治疗都是门诊治疗，副作用可控，许多患者能够继续日常活动。
患有骨髓瘤的患者的预期寿命取决于骨髓瘤的阶段，此外，诸如高风险或高风险遗传异常的存在等预后标志物也会影响结果。
多发性骨髓瘤的诊断和治疗期间的监测已变得越来越复杂，我们现在能够检测到骨髓中非常低水平的多发性骨髓瘤（称为检测微小残留病 - MRD）。通过多发性骨髓瘤治疗达到 MRD 阴性的患者总体生存率显著提高。
一般而言，对于确诊患有骨髓瘤的患者，大约 50% 的患者将在 5 年后健康地存活。然而，这些数字并未考虑所有变量，例如年龄和整体健康状况。此外，骨髓瘤的治疗方案正在不断改进。请咨询我们的医生，以更好地了解您的治疗方案的成功率。
以下是针对骨髓瘤患者可能采取的治疗方法：
化疗药物可以口服，也可以注射到手臂静脉中。
皮质类固醇可调节免疫系统功能并控制体内炎症。类固醇具有抗骨髓瘤作用，可引发骨髓瘤细胞死亡。
免疫疗法通过刺激您的免疫系统对抗骨髓瘤细胞。
靶向治疗针对的是癌细胞中能够使其存活的特定异常。它抑制骨髓瘤细胞中分解蛋白质的物质的作用。这会导致骨髓瘤细胞死亡。
放射疗法利用能量束摧毁骨髓瘤细胞并阻止其进一步生长。它能够快速缩小特定区域的骨髓瘤细胞，从而缓解骨髓瘤患者的骨痛。
多发性骨髓瘤患者通常在完成初始诱导化疗阶段后接受自体干细胞移植作为巩固治疗。
自体干细胞移植的反应取决于潜在骨髓瘤的疾病风险阶段，以及移植前是否达到完全缓解。
多发性骨髓瘤患者的治疗效果显著改善。然而，自体干细胞移植在大多数情况下并不能治愈疾病，而只能延长接受治疗患者的缓解时间。
CAR-T 细胞疗法是一种免疫疗法，包括收集患者的免疫细胞，并在实验室中对其进行改造，以针对骨髓瘤癌细胞。然后，将这些改造后的细胞注入患者体内，以增强其免疫系统对抗骨髓瘤癌细胞。
不幸的是，尽管目前多发性骨髓瘤尚无治愈方法，但可以通过化疗、免疫疗法等治疗方法成功控制病情多年。
随着新型药物疗法的引入，以及使用 3-4 种药物组合进行骨髓瘤的早期治疗，大多数新诊断的骨髓瘤患者能够对初始治疗获得部分或完全缓解。
许多患者最终会随着时间的推移而复发。使用自体干细胞移植以及使用长期维持治疗等治疗策略已被成功采用，以延迟复发时间（即延长无病间隔）
这些方法不考虑年龄和整体健康状况等变量。请咨询我们的医生，以更好地了解您的治疗计划的成功率。
骨髓瘤治疗的费用差异很大，取决于用于治疗的药物，以及是否需要骨髓移植等其他疗法。
在确定最适合患者的治疗方法时，需要考虑疾病阶段、患者年龄和其他医疗状况（如糖尿病、心脏病或肾衰竭）等因素。
请与我们的医生讨论您的骨髓瘤治疗计划，我们的团队将为您提供有关治疗方案和治疗费用的建议。
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