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什么是 Car T 细胞疗法

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CAR-T 细胞疗法是一种免疫疗法,可有效治疗骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病 (ALL) 和非霍奇金淋巴瘤 (NHL)。该疗法最近在新加坡获得批准, CFCH 很高兴为对大多数传统癌症疗法无效的患者提供这项服务。与我们的血液科医生预约,了解是否 CAR-T 细胞疗法是适合您的治疗选择。

什么是 CAR T 细胞?

T 细胞,也称为 T 淋巴细胞,是由骨髓中的健康干细胞发育而来的白细胞,是人体免疫系统的一部分,用于识别和对抗异常细胞,包括癌细胞。

这些 T 细胞可以从体内收集并在实验室中进行基因改造。经过改造的 T 细胞表面有特殊受体,用于靶向癌细胞上的特定蛋白质或抗原。这些受体称为嵌合抗原受体,经过改造的 T 细胞称为 CAR T 细胞。

干细胞疗法

然后,这些 CAR T 细胞附着在癌细胞上并更有效地摧毁它们:

哪些类型的疾病可从 CAR-T 细胞疗法中受益?

CAR-T 细胞疗法对于患有以下疾病的患者尤其有效: 骨髓瘤,攻击性形式的 ALL(急性淋巴细胞白血病)和高品质 NHL(非霍奇金淋巴瘤).

弥漫性大 B 细胞淋巴瘤等非霍奇金淋巴瘤的复发可以通过 CAR T 细胞疗法治疗,尤其是在至少两种先前的治疗方案未能产生预期结果的情况下。

目前正在进行多项研究,以评估细胞疗法针对其他形式的白血病和实体肿瘤的有效性。

CAR-T 细胞疗法的过程

CAR-T 细胞疗法的流程

CAR-T细胞疗法涉及以下阶段:

  1. 评价:患者接受一系列测试以评估 CAR T 细胞疗法是否是合适的选择。
  2. 购物:从患者血液中采集 T 细胞。该过程称为 单采 或白细胞分离术。
  3. 工程:收集的 T 细胞被送到实验室,通过基因工程改造成 CAR T 细胞。
  4. 乘法:经过改造的 CAR T 细胞在实验室中生长和繁殖。然后这些细胞被冷冻并送回诊所进行治疗。这种 CAR T 细胞繁殖过程可能需要数周时间。
  5. 调质处理: 在新的 CAR-T 细胞注入患者体内之前,患者将接受短暂的化疗。这将有助于提高身体接受新的 CAR-T 细胞的机会。 
  6. 注入:化疗后不久,经过修饰的CAR-T细胞通过类似于输血的过程注入患者体内。
  7. 修复工具:CAR-T细胞输注后,患者在输注后的前30天可能会出现一些副作用,并且人体免疫系统的恢复可能需要几个月的时间。

CAR-T 细胞疗法有哪些副作用?

CAR T细胞疗法的常见副作用包括:

  • 细胞因子释放综合征
    在某些情况下,患者可能会出现类似流感的症状,例如发烧、发冷、头痛、恶心、呕吐、稀便以及肌肉或关节疼痛。 它还可能导致低血压、呼吸困难和心率加快。 这些副作用是由于 CAR T 细胞治疗期间免疫细胞释放细胞因子所致。 这些症状通常是轻微的,但在某些患者中可能很严重并危及生命。
  • 神经事件
    神经系统事件可能发生,并且在某些患者中可能很严重。 此类事件包括脑病(脑损伤和功能障碍)、意识模糊、说话困难、激动、癫痫发作、嗜睡、意识状态改变和失去平衡。
  • 中性粒细胞减少症和贫血症
    一些患者可能会出现中性粒细胞减少或白细胞计数低。  同样,这种疗法也可能导致贫血或红细胞计数低。

对于淋巴瘤或其他血癌患者使用CAR-T细胞疗法的预后如何?

CAR-T 细胞疗法在治疗淋巴瘤和其他血癌方面取得了令人鼓舞的成果。许多有血癌复发史的患者在接受 CAR-T 细胞疗法后获得了成功的结果,没有任何癌症迹象。它还有助于改善其他常规癌症治疗无法产生预期反应的患者的康复情况。

然而,需要进行更长期、更多患者参与的试验来确认这种疗法的有效性。大规模试验也将有助于评估出现副作用的可能性以及管理这些副作用的最佳方法。 

关于 CAR-T 细胞疗法的常见问题解答

细胞疗法是一种使用新鲜或改良的人体细胞进行治疗的医学疗法。

在癌症治疗中,最成熟的细胞疗法是利用骨髓干细胞进行造血干细胞移植。最近,一种新型细胞疗法被提出,称为 CAR-T 细胞疗法已引入临床实践。目前形式的 CAR-T 已被证明对儿童和成人的某些形式的血癌有效。

CAR-T 细胞疗法是一种免疫疗法,包括收集患者的免疫细胞,并在实验室中对其进行改造,以针对特定的癌细胞。然后,将这些改造后的细胞输回患者体内,以增强其对抗癌细胞的免疫系统。

血癌细胞疗法的既定形式包括使用患者或捐赠者的骨髓干细胞进行骨髓移植。这些疗法通常很少或根本不需要处理骨髓干细胞。

目前,多种创新的细胞疗法正在开发用于癌症治疗。这些疗法包括分离体内已知对癌细胞有增强作用的特定细胞,或对患者或捐赠者的细胞进行操控/改造,以提高免疫系统攻击癌细胞的能力。

免疫疗法是一种癌症疗法,可增强或改变人体的免疫系统,以更好地攻击癌细胞。细胞疗法是一种免疫疗法。它也被称为细胞免疫疗法或过继细胞疗法。

CAR-T 细胞疗法是一种细胞疗法,涉及收集患者的免疫细胞并在实验室中对其进行改造以针对特定的癌细胞。然后将改造后的细胞输回患者体内,以增强其对抗癌细胞的免疫系统。

CAR-T 目前,细胞疗法在新加坡已获准用于治疗 25 岁以下被确诊为急性淋巴细胞白血病 (ALL) 的患者,或已接受过两种疗法但无效的成人侵袭性 B 细胞淋巴瘤患者。

我们的血液科医生 CFCH 将能够为您提供更多信息,以确定您是否适合接受 CAR T 细胞疗法。

目前,部分(但并非所有)保险公司提供以下费用的承保: CAR-T 细胞疗法。我们建议您向保险公司咨询有关细胞疗法的具体承保范围。

CAR-T细胞治疗复发/难治性B细胞淋巴瘤的长期成功率约为30%-40%,治疗复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)的长期成功率超过50%。

指某东西的用途 CAR-T 细胞疗法可能会产生明显的副作用。一些患者可能会出现严重的神经系统副作用,而另一些患者可能会出现与细胞因子释放综合征相关的副作用(由于细胞因子释放时化学物质突然释放)。 CAR-T 细胞注入患者体内)。

有些患者需要进入重症监护室进行监测。然而,近年来,对 CAR-T 细胞疗法已经有了显著的进步。

CAR-T 细胞疗法要求患者器官功能健全,因为该过程会给身体带来压力。此外,CAR-T 细胞疗法通常仅用于接受过至少两种治疗但均未成功的患者。

 

没有 CAR-T 细胞疗法不是骨髓移植的一种形式。

有些患者接受某些形式的 CAR-T 细胞治疗后可能需要进行同种异体骨髓移植以巩固治疗并降低长期复发的风险。

关于 CAR-T 细胞疗法治疗癌症的常见问题解答

At CFCH,我们为某些血癌提供细胞疗法,包括急性淋巴细胞白血病 (ALL) 和淋巴瘤。

CAR-T 细胞疗法是一种免疫疗法,涉及收集患者的免疫细胞并在实验室中对其进行改造以针对特定的癌细胞。然后将这些经过改造的细胞返回患者体内,以增强其免疫系统对抗癌细胞。当两种先前的治疗方案均被证明无效时,它可用于治疗急性淋巴细胞白血病。

CAR-T 细胞疗法已被证明对复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤、转化性滤泡性淋巴瘤以及原发性纵隔B细胞淋巴瘤的B细胞淋巴瘤患者有效。

在新加坡,目前批准的 CAR-T 细胞疗法适用于先前至少接受过 2 种标准治疗但失败的弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者。

CAR-T 细胞疗法能够在实验室中修改患者的免疫细胞,以对抗异常癌细胞。对于骨髓瘤来说,这些癌细胞就是骨髓中受影响的浆细胞。

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