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为什么需要进行腰椎穿刺?

通过脑脊液的病理检查可以检测出感染、癌症或任何其他与大脑和脊髓相关的异常。

以下情况需要进行腰椎穿刺:

  • 收集脑脊液样本进行病理分析
  • 脊柱麻醉和化疗药物的给药
  • 脑脊液压力测量

腰椎穿刺的适应症包括:

  • 可能影响中枢神经系统的血癌诊断
  • 蛛网膜下腔出血
  • 细菌、病毒和真菌感染,如脑膜炎、梅毒和脑炎
  • 多发性硬化症等神经系统炎症和退行性疾病

该手术的副作用是什么?

腰椎穿刺一般被认为是安全的。在极少数情况下,它可能会引起如下所述的一些副作用:

  • 腰椎穿刺后,由于液体渗漏到周围组织,患者可能会出现头痛。头痛通常在手术后几小时至一两天内开始。头痛常伴有头晕、恶心和呕吐。
  • 在极少数情况下,可能会发生从穿刺部位到硬膜外腔的出血。
  • 一些患者在腰椎穿刺后会感到下背部疼痛、不适和压痛。疼痛可能会沿着腿后部向下放射。
  • 脑癌或占位性病变导致颅内压增高的患者,腰椎穿刺可能会使脑干突然受压,从而引发脑干疝。但这种并发症很少见。可通过在手术前进行 CT 扫描或 MRI 检查以确定是否存在占位性病变来避免。

我如何准备腰椎穿刺?

在进行腰椎穿刺之前,医生会对您进行身体检查,询问您的病史,并建议进行血液检查以排除任何出血和凝血障碍。

患者应告知医生是否正在服用血液稀释剂或抗凝剂。此外,患者还应说明对任何药物(包括麻醉剂)的过敏史。

医生会给出关于食物、饮料和药物摄入的具体指导。如果需要镇静,通常建议患者在腰椎穿刺前 8 至 12 小时内避免摄入食物和饮料。

如果医生担心大脑可能出现异常肿胀,可能会建议进行 CT 或 MRI 扫描。

手术过程中会发生什么?

腰椎穿刺可在诊所或门诊进行。医生会与您讨论手术中可能存在的风险以及手术前需要做的准备。医生还会告诉您在手术过程中可能会有什么感觉。

在程序之前
医生将指导您在治疗期间必须保持的姿势。 通常,医生会要求您侧卧,双膝弯曲至胸前。或者,医生可能会要求您坐在稳定的平面上,身体略微前倾。这些姿势会使背部向前弯曲,从而使椎骨之间的空间变得更宽。这样医生就可以更容易地插入针头并抽吸脑脊液。

程序中
使用碘或抗菌肥皂清洗并清洁背部,并用无菌床单覆盖。

插入针头前,医生会将局部麻醉剂注射到下背部,使穿刺部位麻木。局部麻醉在注射过程中可能会引起短暂的疼痛或刺痛。

然后,将一根细针穿过脊椎膜插入两节腰椎之间,到达椎管。在这一步,您可能会感觉到背部有轻微的压力。

一旦将抽吸针放置到位,就可以测量脑脊液中的压力。然后,通过针头抽吸少量液体。医生可能会要求您稍微改变姿势,以便于抽吸液体。

然后轻轻拔出针头,用绷带包扎穿刺部位。这个过程通常需要 30-45 分钟。

手术后会发生什么?

手术后建议躺下休息几分钟。手术当天患者应避免进行剧烈活动。他们可以恢复日常活动或重返工作岗位,前提是工作不涉及剧烈体力活动。

患者可以服用一定剂量含有对乙酰氨基酚的非处方止痛药来缓解背痛和头痛。

我收集的样本会如何处理?

脊髓液样本被送到实验室进行分析,实验室技术人员在检查脊髓液时会检查多项内容,包括:

  • 总体外观 – 脊髓液通常是清澈无色的,如果它是浑浊的、黄色或粉红色的,则可能表示异常出血、疾病浸润或感染。
  • 蛋白质– 总蛋白水平升高可能表明存在感染或其他炎症。
  • 白细胞 – 单核白细胞(白细胞)数量增加可能表明有感染。
  • 糖(葡萄糖) – 脊髓液中葡萄糖含量低可能表明存在感染或其他疾病。
  • 微生物—— 细菌、病毒、真菌或其他微生物的存在可能表明有感染。

实验室结果与测试期间获得的信息相结合,有助于确定可能的诊断。

免责声明:

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