CLL 和 MCL 的个性化路径：MSH 2025 的亮点 Dr. Joanne Lee

在 2025 年马来西亚血液学会 (MSH) 年度科学会议上， 李淑娴医生举办了两场备受期待的会议，探讨了慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 和套细胞淋巴瘤 (MCL) 的精准医疗方法，强调了靶向治疗、风险分层和个性化护理的不断发展的作用。

在她的第一次演讲“优化 BTKi 在 CLL 中的作用”中， 李医生 她深入概述了布鲁顿公司的酪氨酸激酶抑制剂 (BTKi) 如何改变慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 的治疗格局。她展示了多项关键试验的证据，包括 RESONATE、ELEVATE-TN、ASCEND 和 ALPINE，比较了第一代和第二代 BTKi，例如伊布替尼、阿卡替尼和赞布替尼，尤其是在存在 TP53 突变或 17p 缺失的高危人群中。她还探讨了维奈克拉联合奥比妥珠单抗等固定疗程方案，并讨论了这些方案在克服不良基因组特征方面的局限性。她还通过一个老年患者病例，探讨了现实世界中的治疗考虑因素，包括心血管合并症和 BTKi 治疗的顺序。

她的第二场演讲“套细胞淋巴瘤：诊断和复发时如何治疗”探讨了 MCL 的细微管理，并结合了 TRIANGLE、SHINE 和 ECHO 等里程碑式试验的最新证据。 李医生 她强调了阿糖胞苷和利妥昔单抗维持治疗在年轻且适合移植的患者中的持久作用，同时讨论了BTKi作为一线治疗或巩固治疗策略日益凸显的重要性。对于年龄较大或不适合移植的患者，她回顾了基于BR的骨干疗法联合或不联合BTKi的数据，并评论了MRD指导下治疗延期的临床意义。此外，她还探讨了复发/难治性治疗的前景，包括涉及以下方面的新方法： CAR-T、双特异性抗体和非共价 BTKi，如 Pirtobrutinib。

这些会议共同强调了一种前瞻性的、生物学驱动的淋巴系统恶性肿瘤治疗方法——为 MSH 与会者提供了根据遗传风险、合并症和不断发展的治疗方案为不同患者群体量身定制治疗方案的实用见解。