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急性淋巴细胞白血病:与急性髓细胞白血病有何不同?

对于血癌,了解不同类型的血癌之间的区别对于准确诊断和有效治疗至关重要。 急性淋巴细胞白血病(ALL)急性髓系白血病 (AML) 虽然听起来很相似,但这两种血癌还是有区别的。

急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病的主要区别在于其来源的白细胞类型。急性髓系白血病会影响髓系细胞,而急性淋巴细胞白血病会影响淋巴细胞。

有人可能想知道 AML 是否比 ALL 更严重?急性髓细胞白血病 (AML) 和急性淋巴细胞白血病 (ALL) 都是严重的血癌。与儿童相比,这两种疾病在成人中的预后较差。

 

风险因素

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急性白血病的主要病因尚不清楚,通常没有特定的诱因。在极少数情况下,白血病可能是家族性的,这意味着白血病会从一代传给另一代,但这种情况非常罕见。

有几个因素确实会增加患白血病的风险。

急性白血病是由于骨髓干细胞的基因组成 (DNA) 发生突变而引起的。这些突变导致骨髓中的白细胞生长更快,并且通常无法像正常白细胞那样发挥作用。随着白血病细胞 (母细胞) 的扩张,它们会阻止骨髓的正常功能,并导致通常与急性白血病相关的各种症状。

 

诊断

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AML 和 AML 通常通过血液检查和骨髓评估来诊断。

将进行特定测试,包括流式细胞术、核型分析、细胞遗传学-FISH 和分子突变分析,以确认 ALL 和 AML 的诊断,并进行亚型分类和预后风险组。

患者可能想知道如果怀疑患有 AML,如何排除 ALL。当急性白血病患者接受骨髓评估时,评估期间进行的特定测试通常能够区分 ALL 和 AML。

 

分期

ALL 和 AML 的分期相对相似。与其他形式的癌症不同,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 没有标准的分期系统。相反,急性淋巴细胞白血病患者通常按风险类别进行分类。这取决于患者的年龄、发病时的白细胞计数、ALL 亚型、对初始治疗的反应以及骨髓评估中的任何细胞遗传学或分子异常等因素。

例如,高风险 ALL 的定义包括患者的年龄(成年人通常更可能患有高风险疾病)、ALL 亚型以及不良细胞遗传学或分子特征。高风险 ALL 患者不太可能对标准疗法产生反应,并且即使在初始治疗成功后,疾病复发的风险也会增加。

同样,AML 分期也是按风险类别(高风险、标准风险和高风险)进行分类的。这是通过诊断时 AML 的遗传学通过细胞遗传学和 AML 特定分子组等测试来确定的。

 

治疗结果

通过现代疗法治愈 ALL 的可能性意味着,按照目前的治疗方案,80-90% 的儿童在 5 年后仍能健康存活。青少年的 5 年总生存率约为 65%,成年人为 40%,老年患者为 15-20%。

对于标准风险 AML 患者,约 50% 的患者可通过现有疗法成功治愈。对于低风险 AML 患者,约 60-70% 的患者可获得持久缓解。然而,对于高风险 AML 患者,获得持久缓解的机会不到 25%。

 

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